안녕하세요. 눈높이성형외과 대표원장 박성혁입니다.
최근 목거상술에 대한 문의가 부쩍 늘었습니다.
특히 "이중턱 지방 흡입을 했는데 효과가 없어요"라거나
"깊은 목주름과 처진 살 때문에 나이 들어 보여요"라며 찾아오시는 분들이 많습니다.
오늘은 저를 찾아 멀리 미국과 호주에서 오신 두 남성 환자분의 실제 사례를 통해, 목거상이 정확히 무엇을 개선하는지, 그리고 내 목 상태에는 어떤 수술이 필요한지 명쾌하게 비교해 드리려 합니다.
이중턱지방흡입이 실패하는 이유 (해부학 이야기)
많은 분들이 이중턱이나 두툼한 목을 해결하기 위해 가장 먼저 이중턱지방흡입을 고려합니다. 하지만 수술 후에도 여전히 턱 밑이 불룩하거나, 오히려 피부가 울퉁불퉁해져서 재수술을 문의하시는 경우가 많습니다.
이유는 간단합니다. 원인이 '피부 바로 아래의 지방'에만 있는 것이 아니기 때문입니다.
우리의 목은 생각보다 복잡한 층으로 이루어져 있습니다. 지방흡입으로 제거할 수 있는 피하지방 아래에는 활경근(Platysma muscle)이라는 얇은 근육이 있고, 그 더 깊은 곳에는 심부 지방(Deep fat), 이복근(Anterior belly of Digastric muscle), 그리고 침샘(Submandibular gland)이 자리 잡고 있습니다.
단순한 지방흡입만으로는 이 깊은 곳의 문제들을 해결할 수 없기에, 근본적인 개선을 위해서는 목 거상술이 필요합니다.
미니목거상 vs 풀목거상, 결정적인 차이점
목거상술은 절개 범위와 박리 범위에 따라 크게 미니 목 거상(Short scar neck lift)과 풀 목 거상(Full neck lift)으로 나뉩니다. 어떤 수술이 적합한지는 환자의 피부 처짐 정도와 골격 구조, 그리고 회복 가능한 시간에 따라 달라집니다.
최근 제가 집도한 두 분의 해외 고객 사례를 비교해 보면 이해가 빠르실 겁니다.
Case 1: 미국에서 온 50대 남성 (미니 목 거상)
이 환자분은 늘어진 목 때문에 옆모습에 자신이 없었고, 남성적이고 날카로운 턱선을 원하셨습니다. 피부 처짐이 어느 정도 있었기에 저는 안면거상(Facelift)이나 풀 목 거상을 권유해 드렸습니다. 하지만 환자분께서는 이번 한국 방문 기간이 짧아 긴 회복 기간을 가질 수 없는 상황이었습니다.
눈높이성형외과의 Plan
환자분의 니즈(짧은 회복기간과 추후에 안면거상술을 고려 중)를 반영하여 이번에는 미니 목 거상으로 진행했습니다. 턱 밑의 이중턱근육묶기와 깊은 지방 제거를 통해 확실한 라인을 만들었습니다.
다만, 처진 피부를 잘라내지 못한 부분은 아쉬움으로 남았지만, 내년에 다시 한국을 방문하여 안면거상을 받기로 하셨기 때문에 피부 처짐(목주름제거)은 그때 해결하기로 계획을 세웠습니다.
환자는 매우 만족하셨고, 돌아가는 길에 저희에게 내년에 또 수술받으러 돌아오겠다는 유쾌한 메시지를 남겨주었답니다^^
Case 2: 호주에서 온 40대 중반 남성 (풀 목거상)
이분은 수많은 인터넷 검색 끝에 눈높이성형외과를 발견하셨습니다. 신중하게 성형을 계획하여 한국에 1달 이상 머무는 일정으로 오셨고, 저와의 상담 후에도 이미 여러 곳을 더 방문하셨습니다. 처음에 본인은 '미니 목 리프팅'을 생각하고 오셨지만, 저는 다른 처방을 내렸습니다.
눈높이성형외과의 Plan
환자분은 무턱(Retruded chin) 경향이 있으면서, 이미 피부 늘어짐(Skin sagging)이 시작된 상태였습니다. 턱 뼈가 작으면 목 피부가 지지받지 못해 더 빨리 처지게 됩니다.
단순 미니 거상으로는 남는 피부를 해결할 수 없어 효과가 떨어질 것이라 판단, 풀 목 리프팅을 시행하여 늘어진 피부와 세로 목주름까지 확실하게 정리해 드렸습니다.
이중턱 치료에 특화된 미니 목거상 (Short scar)
미니 목 리프팅은 턱 밑에 약 3~4cm 정도의 작은 절개창을 통해 수술을 진행합니다. 흉터가 잘 보이지 않고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 앞서 말씀드린 미국 환자분처럼 피부 처짐이 심하지 않거나, 빠른 회복이 필요한 경우 적합합니다. 그리고 무엇보다 이중턱지방흡입이 개선할 수 없는 깊은 지방을 제거합니다
이렇게만 수술하는 경우도 있지만, 경우에 따라서 침샘이 튀어나와보여 결과가 부족하다고 느끼는 경우가 있습니다.
그럴 땐 침샘도 제거를 해야 합니다
[이미지 삽입: 침샘제거 1&2] (Alt 태그: 이하선 침샘제거 수술 설명 일러스트레이션)
눈높이성형외과에서는 개인의 목 상태에 따라 다음 4가지 술기를 맞춤형으로 진행합니다.
- 활경근 아래 깊은 지방 제거: 일반적인 목지방흡입으로 해결되지 않는 깊은 층의 지방을 직접 제거합니다.
- 침샘 축소: 깊은 지방을 제거하고 나면 오히려 도드라져 보일 수 있는 비대해진 침샘을 줄여줍니다.
- 이복근 제거: 턱 밑을 더욱 날렵한 각도로 만들기 위해 필요한 경우 일부를 정리합니다.
- 이중턱 근육 묶기 (Corset Platysmaplasty): 벌어진 활경근을 코르셋처럼 단단하게 묶어주어, 고개를 숙여도 이중턱이 접히지 않고 날씬한 목 라인을 만듭니다.
미니목거상은 심하지 않은 피부 처짐은 개선할 수 있습니다. 그 이유는 이중턱 볼륨이 줄어들면 아래 사진과 같이 목을 감싸는 표면적이 더 넓어져서, 여분의 피부가 재배치되기때문입니다.
늘어진 목까지 개선하는 풀 목거상 (Full Neck Lift)
하지만 피부 늘어짐이 많다면 미니 목 리프팅만으로는 부족합니다. 호주 환자분처럼 무턱이거나, 노화로 인해 목 피부 자체가 많이 늘어진 경우에는 미니 수술로는 한계가 있습니다. 안의 내용물(지방, 근육)을 줄여도 겉포장지(피부)가 남아서 쭈글거릴 수 있기 때문입니다.
풀 목 거상은 미니 목 거상에서 시행하는 모든 술기(지방제거, 근육묶기 등)를 기본으로 포함하며, 여기에 귀 뒤 절개가 추가됩니다.
- 귀 뒤 절개를 하는 이유: 턱 밑 절개만으로는 남는 피부를 잘라낼 경우 흉터가 눈에 띄게 남을 수 있습니다. 귀 뒤쪽 헤어라인을 따라 절개하여 여분의 피부를 뒤쪽으로 당겨 잘라내면, 목주름제거 효과가 탁월하면서도 흉터는 머리카락이나 귀에 가려져 보이지 않게 됩니다.
침샘 제거, 과연 필요한가?
최근 한국의 성형외과 의사들 사이에서 침샘(턱밑샘) 제거의 필요성과 효과가 크게 주목받고 있습니다. 저 또한 목 거상술 시 침샘 교정을 중요하게 생각합니다.
- 왜 필요한가? 턱 밑 양쪽에 불룩하게 튀어나온 볼륨은 목지방흡입이나 근육 묶기만으로는 절대 개선되지 않습니다. 이 '불룩함'의 원인이 바로 비대해진 침샘인 경우가 많기 때문입니다.
- 안전한가? 우리 몸에는 턱밑샘 외에도 귀밑샘, 혀밑샘 등 여러 침샘이 존재합니다. 미용적으로 문제가 되는 턱밑샘의 일부를 제거하더라도, 다른 침샘들이 기능을 대체하기 때문에 구강 건조증 같은 기능적 문제는 거의 발생하지 않습니다.
맺음말
미국 환자분은 원하시던 날렵한 남성미를 얻고 기분 좋게 귀국하셨고, 호주 환자분은 꼼꼼한 비교 끝에 선택한 풀 목 거상 결과에 매우 만족하시며 한국에서의 긴 일정을 보람차게 마무리하셨습니다.
목 거상술은 단순히 피부를 당기는 수술이 아닙니다. 겉으로 보이는 피부뿐만 아니라 그 안의 지방, 근육, 침샘, 그리고 환자의 골격 구조와 라이프스타일까지 고려해야 하는 고난도 수술입니다.
거울 속 내 목의 투박함이 고민이시라면, 혼자 고민하지 마시고 내원하셔서 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.
지금까지 눈높이성형외과 박성혁 원장이었습니다.
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